暑假康复科实习总结(2)

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4------交感性颈椎病,是常见的颈椎病之一,表现为心慌,易怒,发脾气频繁等,颈椎平时 无不适,患者不宜察觉患有此病。此病拍平片不易检查,要拍 MRI(核磁共振)才能确立详 细的病变情况。但有时项韧带钙化会引起疼痛,压迫硬膜囊,最终压迫内的交感神经引起。

5-----肩周炎,患者有固定的疼痛点且不多,可以采取小针刀的治疗方式,疗效较好。如肱 骨结节间沟的韧带损伤,会在“肩贞”穴处有压痛点,如三角肌滑囊炎,则会在肩峰三角肌 外侧处有疼痛点。

6-----面神经麻痹,俗称“面瘫”,是针灸临床治疗的主要病症之一,针灸治疗具有良好疗 效,是目前治疗本病安全有效的首选方法,但一定要注重针刺操作。此病呈现年轻化趋势, 病情成抛物线发展,在发病后的 5 到 7 天,是病情发展高峰期,不管接受治疗与否,病情会 发展到最重, 所以这就是有些人会觉得针灸治疗后为什么看不出明显好转的原因。 但坚持治 疗,一周到两周后就会病情好转,在七天前面部腧穴要轻刺激,不用电针,选穴要精要少, 7 天后改用电针,强刺激,疏密波,注重选穴时不要忘了对侧的合谷面口合谷收。

7-------痛风,有些患者在足部趾跖关节,舟状骨附件有明显的压痛点,血常规检查中有尿酸 含量过高,西药对于身体副作用较大,打消炎针会来的快,一般是青霉素加地塞米松。患者 应当注重对一下食物忌口:啤酒,虾,皮蛋,海鲜等含蛋白质丰富的食物。

8------眩晕,患者近来忽然时感头晕,起床,蹲起时更见明显,平时血压不高,无颈椎疼 痛和不适感。但此时有可能是由颈椎病引起,需要拍片检查,看是否压迫椎动脉引起脑部供 血不足,也有必要做个脑血流图(TCD)更加明确病因。治疗眩晕,要害在于找出治病原因, 对症下药。

这次见习活动我在医院的安排下,主要是早上跟着老师一起去神经内科给偏瘫患者进行针灸治疗,有时也在康复科针灸门诊部,下午主要是在门诊六楼(即康复科),做一些其他的康复理疗。一个月的见习让我受益颇多,既学习了相关疾病的理论知识,也锻炼了我的动手能力,增强 了自信心,在以后的学习中我讲继承将理论和实践相结合,努力提高自己的医学水平。早上8点交接-班仪式,各值班医生,护士要将前一天病人情况作一 总结 交代以明确今天的工作。之后,我跟随老师查房时医生的言行举止,如何运用中医四大疗法“望,闻,问,切”,了解病人目前的情况,基于病人当前的情况如何给病人开处方等等。传统医学在康复医学中具有重要的地位。我国传统医学在研究疾病康复方面,历史悠久,著述众多,在漫长的岁月里形成了独具一格的调摄情志、娱乐、中药、针灸、推拿、营养、自然沐浴、气功、太极拳等康复疗法,并积累了宝贵的临床实践经验.与西方康复医学相比,自有其优势和特色,如它强调天人相应、燮理阴阳、形神兼养、动静适宜、协调脏腑、通调经络、扶正祛邪、综合调护等.其康复方法丰富多彩,简便易行,费用低廉,疗效可靠 。总之,中医康复法在康复医学中占有重要的地位和作用。

另外,在康复科学到了很多知识,明白了理论与实践相结合的重要性。熟悉了医院的各 项规章制度,职位的分工及工作职责,时间短暂,却开阔了眼界。在今后的学习中我会继续 努力,争取理论结合实践。 学到的知识:1、 康复科常见疾病的治疗 2、.熟悉了各种器材的作用及些许使用方法 3、积累了与患者的沟通技巧 ;不足之处:1、理论掌握少,知识不够 2、.临床经验少,与患者沟通能力欠佳。

最后在经过这次见习之后,我发现了自己的知识在何处有很大的欠缺,比如何种病变应该怎样配穴,运用哪些穴位,这都是我欠缺的;发现了在接下来的学习中,哪些学科的知识是我必须掌握的,如神经病学,这门学科在对于偏瘫患者的治疗方面举足轻重;发现了虽然临床与学校的学习有差距,但任何的临床运用都是建立在你有良好的理论基础知识的基础上的,如很简单的单个穴位治疗何种病变,这是配穴的基础,当然也直接影响对疾病的治疗效果。同时,对于传统康复(即推拿),手法虽然基本能掌握,但对于何种病运用何种手法自己也是有点模糊,对于一些手法的作用效果也与老师的相去甚远,这也提醒我基础知识十分重要,如:肌肉的名称、分布及其作用,神经的走向以及作用,血管的走向、作用,穴位解剖,其余各关节当然也是必须掌握的。此外对于医学影像方面的知识也是必须掌握的,这对于疾病的诊断十分重要,如:腰椎间盘突出症,就必须通过ct 才能诊断,其他还有很多。

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