暑假康复科实习总结

zydadmin  21

暑期社会实践见习总结

此次暑期社会实践是我第一次社会实践见习,由于自己所学的是针灸推拿专业,因此我选择了去隆昌县人民医院康复科见习。 来到医院后,我见到康复医学正在蓬勃发展。越来越多的病人因此受益。

【一】短短几天中,我看到了康复疗法中的一些实际应用。

一. 理疗。

1蜡疗。利用蜡的热效应,由于蜡的热容量大,传导热小;形状可依患处而变,可塑性好;保温时间长,能够促进血液循环;紧贴皮肤,促进水肿消散。

2中频。对偏瘫有很好的治疗效果。三个电极分别接在胫前肌,腕背伸肌,肱三头肌。调节电压到患者的运动阈(肌肉收缩明显)。

3充气。即空气波,往套在肢体外面的密闭装置里面通入空气,利用空气压力的效果,对身体产生治疗效果,减轻疼痛,疏通关节的作用。

4手法。 按摩的作用:调节神经功能,促进体液循环,改善关节功能,松解软组织粘连,消除疲劳等。

5 其它。

频率选择:

低频(0-1000Hz)止痛

中频(1000-100Hz)功能电刺激,肌肉收缩。

高频(>100 Hz)包括短波,超短波(透入很深,治疗肺炎,胰腺炎),微波(仅在表皮)。

剂量选择 :急性期用热量,亚急性期用微热量,慢性期用温热。

二. 运动疗法。

偏瘫病人,为使其机体恢复部分运动功能,可选择先让其站立。病人在医生的指导下,纠正错误的姿势(如弯腰,屈腿)。尝试站立得时间久些。

对于一些脑溢血或脑梗的病人,让其被动或主动踏自行车(特制的,可调节阻力大小),摇手。防止患侧长时间不使用造成肌肉萎缩。 前两项如果训练一段时间,病人肌力有恢复,就可以进行行走训练了。也许一开始需要有人搀扶或用拐棍或要扶推车,但多次训练后,有些病人可以独立走很长一段路了。

三. 作业疗法。

肩关节损伤的病人,练习肩梯,摇大转盘,磨砂板(可用检测带动患侧进行)。

一侧上肢障碍的病人,可练习插棍,拼图游戏。一开始需要用健侧握住患侧带动,患侧肌力恢复一些后,可由患侧独立完成。再良好点儿的,可尝试拧螺丝,下象棋(这同时还锻炼大脑呢!)

四. 言语疗法。

针对病人语言失用的不同类型,制订不同的训练内容。有一套软件,专门完成这个任务。李长春老爷爷测试时发现,他对名词很敏感,都正确。但动词,副词等经常出错。另外,有时听不懂题意。大夫主要训练他听的能力。另一位张大爷听得懂,但说不出来,大夫就主要训练他说。

康复科老年人居多。其实疾病的康复部全权归结于医生、药物的治疗,良好的心理状态对于疾病的康复是必不可少的,因此我们所有人应该多多关心老年人。我希望我的到来,能力所能及的让一些孤单的老人感觉自己还是有人关怀的,不在孤单。

【二】康复科常见疾病的治疗:

1------脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压,但是不会维持太久。急性脑栓塞患者的病灶部位发病 24 小时后 CT 才能显示,而 MRI 会在六小时后就能更早提示。在治疗方面,应尽早实 施头针,体针,电针并且配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。在头针方面,顶颞前斜线 前神聪到悬厘(运动区),顶颞后斜线百会到曲鬓(感觉区)加上顶旁一线和顶旁二线,但是脑出血急性期是禁止针刺,以免加速大脑内部出血。

2------面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果 好,对面部腧穴应是轻刺和浅刺激, 不宜手法太重。 先刺远部穴位再刺面部。只针不灸。

3------三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。远部穴位取四关穴(双合谷和双太 冲)强刺激。多发于四十岁以上的女性,往往其首发症状是伴有牙痛和鼻痛,舌头痛,以上 可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。

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