原标题：口腔颌面外科学中级考试难点重点，含历年真题真题题库答案！
口腔颌面外科学中级考试难点重点，含历年真题真题题库答案！
口腔颌面外科学中级考试是口腔颌面外科医生的必经之路，是测试候选人在临床实践中所掌握的基本理论、技能和知识的考试。本文将从今年的考试人数、考试时间、考试难点重点、考试复习方法等几个方面进行详细介绍。
一、今年的考试人数
根据往年的经验，口腔颌面外科学中级考试的考试人数逐年增加。考试人数的增加反映了越来越多的口腔颌面外科医生对这个职称认证的重视程度。因此，我们可以预计今年的考试人数将会更多。
二、考试时间
口腔颌面外科学中级考试通常在每年的11月份进行，考试时间一般为2天，每天4小时，共8个小时。考试内容包括单项选择题、多项选择题、简答题和论述题。考试语言为中文，考试形式为纸质笔试。
三、考试难点重点
解剖学和生理学
解剖学和生理学是口腔颌面外科医生必须掌握的基础知识，也是考试重点。考生需要熟悉头颈部区域的解剖结构和生理功能，包括口腔、面颊、颈部、咽喉、舌、颌骨等。在复习过程中，考生需要注重对解剖学和生理学知识的整体把握和系统化学习。
疾病诊断和治疗
疾病诊断和治疗是口腔颌面外科医生必须掌握的专业知识，也是考试难点。考生需要熟悉常见的口腔颌面外科疾病的诊断和治疗方法，如颌面部肿瘤、颞下颌关节紊乱、颌面部感染等。在复习过程中，考生需要注重对疾病的分类、病因、诊断方法、治疗方法以及手术操作技巧等方面的学习和掌握。
外伤处理
外伤处理是口腔颌面外科医生必须掌握的专业知识和技能，也是考试难点。考生需要熟悉口腔颌面外科外伤的分类、诊断、治疗和预防方法，包括牙齿损伤、颌骨骨折、软组织创伤等。在复习过程中，考生需要注重对外伤的急救措施、诊断方法、手术处理技巧等方面的学习和掌握。
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四、考试复习方法
制定复习计划
考生需要根据自己的实际情况，制定合理的复习计划，包括每天的学习时间、学习内容和进度等。复习计划要具有可操作性和有效性，以确保复习效果的最大化。
注重基础知识的学习和掌握
考生需要注重基础知识的学习和掌握，包括解剖学、生理学、病理学、药理学等方面的知识。在学习过程中，建议考生采用多种学习方法，如阅读教材、听讲解、观看视频等，以加深对知识点的理解和记忆。
多做真题和模拟题
口腔颌面外科学中级考试是一项实践性强的考试，考生需要在复习过程中多做真题和模拟题，以检验自己对知识的掌握和运用能力。同时，还需要分析自己的答题情况，找出错误和不足之处，并及时调整复习计划和策略。
参加培训课程和讲座
参加口腔颌面外科医师的培训课程和讲座是提高复习效果的重要手段。通过参加培训课程和讲座，考生可以系统地学习专业知识和技能，了解最新的研究成果和临床实践，同时还可以与其他医生交流经验，提高解决问题的能力和思维水平。
坚持复习和备考
复习和备考是一个漫长而艰苦的过程，需要考生坚持不懈地努力。在复习过程中，考生要保持积极向上的心态，充分利用时间和资源，不断提高自己的学习能力和综合素质。
总之，口腔颌面外科学中级考试是一项重要的职称认证，需要考生具备扎实的专业知识和技能。考生需要在复习过程中注重基础知识的学习和掌握，多做真题和模拟题，并参加培训课程和讲座，以提高复习效果和通过率。同时，还需要坚持复习和备考，保持良好的心态和信心，顺利完成考试。
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六、考试技巧
认真审题，理解题意
在参加口腔颌面外科学中级考试时，考生需要认真审题，理解题意。特别是在多项选择题和论述题中，要仔细阅读每个选项或问题，并结合实际情境进行分析和判断。只有充分理解题意，才能正确选择答案或撰写合适的回答。
掌握答题技巧和时间管理
考生需要掌握一定的答题技巧和时间管理方法，以提高答题效率和准确度。例如，可以先做易题，再做难题；注意标记重要信息和关键词；遇到不会的题目可以跳过，最后回头再做等。
同时，还需要合理规划时间，充分利用考试时间，做好时间分配和控制，尽可能完成所有题目。
注意书写规范和清晰度
在做简答题和论述题时，考生需要注意书写规范和清晰度。例如，要注意字迹工整、排版合理，语句通顺、表达清晰、逻辑严密等，以便于阅卷老师准确评分。
合理运用知识和技能
在口腔颌面外科学中级考试中，考生需要合理运用所掌握的知识和技能，尤其是在论述题和实际操作题中。例如，在做手术操作题时，要注意正确选择器械和材料，操作规范、安全等方面。
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六、题目摘录
一般情况下，下牙列缺失采用种植支架式固定式义齿的种植体数目是（）
A．1～3枚
B．4～6枚
C．7～8枚
D．越多越好
E．越少越好
【答案】B
【解析】
全颌固定式义齿的种植体数目通常需要4～6枚达到良好骨整合的种植体，来支持上颌或下颌的全口义齿。受颌骨解剖条件与手术操作的条件限制，这些种植体往往为均匀分布在上下颌前半部。
男，27岁，右下前牙牙槽脓肿致前庭沟丰满，脓肿几近破溃。此时若行脓肿切开，首选的麻醉方法是（）
A．浸润麻醉
B．阻滞麻醉
C．表面麻醉
D．氯胺酮＋局部浸润麻醉
E．针刺麻醉＋局部浸润麻醉
【答案】C
【解析】
表面麻醉适用于表浅的黏膜下脓肿切开、松动牙的拔除。
拔牙后发现口腔与上颌窦穿通，但穿孔不大时（）
A．必须做瘘口修补术
B．使拔牙创充满血块
C．冲洗拔牙创
D．填塞明胶海绵
E．行上颌窦根治
【答案】B
【解析】
如为小的穿孔（2mm左右），可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成一高质量的凝血块，待其自然愈合。如为中等大小（2～6mm），亦可同上述处理，但最好在拔牙创表面加一8字缝合。如大于7mm，需用邻近骨膜瓣关闭创口。
不是放置引流的适应证的是（）
A．小而表浅的无菌创口
B．可能发生感染的污染伤口
C．止血不全的创口
D．留有死腔的创口
E．脓肿切开的创口
【答案】A
【解析】
A项，无菌创口，特别是单纯整复手术，一般不放置引流。BE两项，感染创口如脓肿切开等必须放置引流物，以使腔内脓液得以不断排出；切口有严重感染或手术本身属于污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流。C项，对术中止血不彻底和凝血功能低下的患者，为防止血肿形成，也应放置引流。D项，凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭无效腔的口内、口外创口，必须放置引流。其引流物需放置于无效腔底部，才能保证彻底引流。
不是放置引流的适应证的是（）
A．小而表浅的无菌创口
B．可能发生感染的污染伤口
C．止血不全的创口
D．留有死腔的创口
E．脓肿切开的创口
【答案】A
【解析】
A项，无菌创口，特别是单纯整复手术，一般不放置引流。BE两项，感染创口如脓肿切开等必须放置引流物，以使腔内脓液得以不断排出；切口有严重感染或手术本身属于污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流。C项，对术中止血不彻底和凝血功能低下的患者，为防止血肿形成，也应放置引流。D项，凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭无效腔的口内、口外创口，必须放置引流。其引流物需放置于无效腔底部，才能保证彻底引流。
不是放置引流的适应证的是（）
A．小而表浅的无菌创口
B．可能发生感染的污染伤口
C．止血不全的创口
D．留有死腔的创口
E．脓肿切开的创口
【答案】A
【解析】
A项，无菌创口，特别是单纯整复手术，一般不放置引流。BE两项，感染创口如脓肿切开等必须放置引流物，以使腔内脓液得以不断排出；切口有严重感染或手术本身属于污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流。C项，对术中止血不彻底和凝血功能低下的患者，为防止血肿形成，也应放置引流。D项，凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭无效腔的口内、口外创口，必须放置引流。其引流物需放置于无效腔底部，才能保证彻底引流。
男，32岁。交通事故致头面部复合伤。伤后昏迷45分钟，造成吸入性窒息，正确的处理方法是（）
A．插入通气道
B．吊起下坠的上颌骨块
C．将舌体牵出
D．行气管切开术
E．清除口咽及鼻腔异物
【答案】D
【解析】
预防吸入性窒息的发生，对口腔颌面部伤后昏迷的病人，在运送时可采用俯卧位，把额部垫高，防止舌后坠堵塞呼吸道。伤员发生吸入性窒息后，应立即行气管切开术，通过气管导管，充分将异物吸出，可解除窒息。
下列关于全麻的描述中，错误的是（）
A．因手术位于头面部，常与麻醉相互干扰
B．维持呼吸道比较困难
C．对于老年患者局部麻醉较全身麻醉更为安全
D．一般采用气管内插管进行全麻
E．口腔颌面外科手术因出血较多常需控制性降压
【答案】C
【解析】
老年患者因其心血管弹性下降可因局部刺激引起心血管意外。故全麻较局麻安全。
患有造血系统疾病的患者拔牙时，下列描述不正确的是（）
A．贫血患者，只要血红蛋白维持在80g/L以上，血细胞比容在30%以上，一般可以拔牙
B．慢性贫血患者，因已具有良好的适应性和代偿功能，即使血红蛋白较低，一般也能耐受拔牙手术
C．老年患者和动脉粥样硬化患者，血红蛋白在80g/L左右，可以拔牙
D．再生障碍性贫血患者，经治疗缓解，血红蛋白维持在80g/L以上，可以拔牙
E．急性白血病患者一般不宜拔牙，慢性白血病患者需要拔牙时，也必须有专科医生的配合
【答案】C
【解析】
为避免术后出血，对于老年或动脉粥样硬化患者，拔牙前血红蛋白应该维持在100g/L左右。
下列关于颊黏膜癌的描述，哪个是不正确的？（）
A．多为低度分化的鳞癌
B．小的鳞癌可以用放疗
C．晚期侵入颌骨，并有颈淋巴转移时可行颊、颌、颈联合根治
D．术后颊部创面可立即整复
E．切除后的洞穿性缺损可待肿瘤控制后整复
【答案】A
【解析】
颊黏膜癌也是常见的口腔癌之一，在口腔癌中居第二或第三位。多为分化中等的鳞状细胞癌，少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。
关于腺源性感染，下列正确的是（）
A．成人较儿童更易发生腺源性感染
B．“危险三角区”感染的扩散
C．上呼吸道感染造成的淋巴结炎、扩散所致
D．区域淋巴结抗感染能力下降
E．口腔颌面部腺体组织的感染
【答案】C
【解析】
腺源性感染由面颈部淋巴结感染扩散而引起。面颈部具有丰富的淋巴结，特别是儿童淋巴结发育尚未完善，易发生腺源性感染。
创缘两侧高度不一致的创口缝合时，以下描述哪项正确？（）
A．低侧组织少而浅缝，高侧组织多而深缝
B．低侧组织多而深缝，高侧组织少而浅缝
C．双侧组织均少而浅缝
D．双侧组织均多而深缝
E．在创缘末端做斜行附加切口后缝合
【答案】B
【解析】
创缘两侧组织切除不等及切开组织时刀锋偏斜，即造成两侧创缘组织厚薄不均。逐层缝合时，深层组织对位不准，则呈现两侧创缘高低不等的现象。在缝合皮肤时，必须加以矫正。其方法是：薄、低侧组织要多而深缝，而厚、高侧组织要少而浅缝。如此缝合后，创缘两侧即可调整到同一水平面上。
对于牙槽骨吸收的早期改变、早期龋的准确诊断，下列哪项检查技术最合适？（）
A．曲面体层摄影
B．下颌骨后前位片
C．颌片
D．翼片
E．下颌骨侧位
【答案】D
【解析】
翼片对于单个牙齿以及某个部位的牙槽骨情况观察得较为清楚，因此可以用来检查早期不易发现的龋坏或者邻面龋、牙槽骨的早期改变等。
下颌支矢状劈开术升支内侧截骨线位于（）
A．髁突颈
B．乙状切迹
C．下颌孔与乙状切迹之间
D．下颌孔与下颌角之间
E．下颌角内侧
【答案】C
【解析】
下颌支矢状劈开术升支内侧截骨线位于下颌孔与乙状切迹之间，升支内侧骨切开要特别注意保护下牙槽神经。
三叉神经痛的特点包括（）
A．阵发性持续性疼痛，夜间加重
B．阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关
C．阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛
D．持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有先兆期和头痛期
E．持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时
【答案】B
【解析】
三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分布支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，通常白天发作，与冷热刺激无关，但是与咀嚼以及张闭口有关。
颜面部疖痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症，除了（）
A．脓毒血症
B．脑膜炎
C．颅内出血
D．败血症
E．脑脓肿
【答案】C
【解析】
在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症，由于疖痈的病原菌毒力较强，“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜；以及颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。当感染侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时，静脉回流受阻，可出现颜面广泛水肿、疼痛。感染沿无瓣膜面前静脉逆行，则引起海绵窦血栓性静脉炎。患侧眼睑水肿、眼球突出，眼压增高，运动受限、视力减退、畏光流泪，以及结膜下水肿或瘀血。全身高热、头痛，直到神志昏迷。若同时发生脑膜炎、脑脓肿，则出现剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、血压升高、呼吸深、惊厥、昏迷等脑膜激惹、颅高压和颅内占位性病变等体征。细菌随血循环扩散，可引起败血症或脓毒血症。
可使舌后坠，引起呼吸困难发生室息的颌骨骨折是（）
A．颏部粉碎性骨折
B．LeFort Ⅱ型骨折
C．颏部正中单线骨折
D．左颏孔区骨折
E．双侧髁突颈部骨折
【答案】A
【解析】
颏部的粉碎性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠。
下列关于腭前神经麻醉的描述中错误的是（）
A．当注射量过大时或位置偏后时可出现恶心或呕吐
B．麻醉区域包括同侧上颌磨牙、前磨牙腭侧黏骨膜及牙槽骨
C．注射点位于上颌第二磨牙腭侧龈缘与腭中线连线的中外1/3交界处
D．拔除上颌磨牙时必须行腭前神经阻滞麻醉
E．腭前神经麻醉时很容易同时麻醉腭小神经
【答案】E
【解析】
腭前神经麻醉时很容易同时麻醉腭中、腭后神经，而不是腭小神经。
……
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